Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат

Аналоги простагландина F2-альфа

Латанопрост:

Довольно новый препатат, как в Рф, так и в мире. Основной механизм гипотензивного деяния связан с усилением увеосклерального пути оттока внутриглазной воды. По увеосклеральному пути оттекает до 10-20% жидкой воды.

Отсутствие эпителиального барьера меж фронтальной камерой и цилиарным телом делает вероятным проникновение жидкой воды в цилиарное тело Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат из угла фронтальной камеры. Жидкость проходит меж пучками цилиарной мускулы в супрацилиарное и супрахориоидальное место. Из последнего жидкость оттекает по эмиссариям либо прямо через склеру и в предстоящем попадает в лимфатическую систему. Предельной концентрации в глазу латанопрост добивается примерно через час после инстилляции. Гипотензивный эффект добивается 35% по Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат сопоставлению с начальным уровнем у нездоровых первичной открытоугольной глаукомой.

Эффект сохраняется долгое время, довольно однократного закапывания в течение суток (предпочтительна вечерняя инстилляция). Композиция с другими гипотензивными препататами увеличивает целебный эффект, но закапывание пилокарпина в больших концентрациях тормозит гипотерзивное действие латанопроста. Уровень гипотензивного деяния сравним с таким тимолола малеата, а по неким Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат данным превосходит его.

Системные побочные эффекты латанопроста не обнаружены. Увлекательным побочным эффектом оказалось постепенное повышение количества пигмента в радужке, проявляющееся при продолжительном (несколько месяцев) лечении.

Морфометрический анализ показал, что гиперпигментация связана не с пролиферативными процессами, а с повышением синтеза меланина существующими меланоцитами. По-видимому, гиперпигментация носит необратимый нрав.

Ингибиторы карбоангидразы Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат

Дорзоламида гидрохлорид:

Ингибиторы карбоангидразы системного внедрения издавна и обширно употребляются для понижения внутриглазного давления (ВГД). Более популярен ацетазоламид (Диакарб) по мере надобности резвого понижения давления, но выраженные побочные проявления не позволяли использовать его у многих пациентов, а долгое предназначение вообщем было нереально. Создание ингибитора карбоангидразы для Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат местного внедрения, не владеющего системным побочным действием и отлично снижающего ВГД, затянулось на долгие и длительные годы. Оказалось, что понижение уровня ВГД может быть достигнуто исключительно в том случае, если блокирована активность более 99,9% фермента. Для заслуги такового эффекта нужно резвое проникновение продукта вовнутрь глаза и его высочайшая активность.

Другими словами действующее Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат вещество должно было просто растворяться в воде для удачного преодоления стромы роговицы и воды фронтальной камеры и сразу отлично растворяться в липидах, обеспечивая проникновение через роговичный эпителий. А все известные ингибиторы карбоангидразы не обладали схожими качествами.Делему удалось решить с созданием дорзоламида гидрохлорида. Угнетение активности карбоангидразы цилиарных Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат отростков понижает образование жидкой воды фронтальной камеры глаза.

В итоге понижается ВГД. Эффективность понижения давления при закапывании дорзоламида гидрохлорида 3 раза в денек составляет от 3 до 5 мм рт. ст., причём эффект сохраняется в протяжении долгого времени использования продукта. Закапывания пореже 3 раз в денек понижают целебное воздействие. Инстилляции продукта приводят к попаданию действующего вещества Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат в кровь, но его концентрация в плазме крови оказывается очень мала. Невзирая на это нельзя исключить возникновения системных побочных эффектов, соответствующих для ингибиторов карбоангидразы и сульфонамидов. Совместное применение дорзоламида гидрохлорида с системными ингибиторами карбоангидразы не рекомендуется.

При одновременном применении с тимололом и бетаксололом каких-то клинически Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат важных отрицательных взаимодействий не установлено. Более обычные местные побочные проявления выражаются в жжении и дискомфорте после инстилляции. В редчайших случаях выявлен поверхностный точечный кератит.

Симпатомиметики

Дипивефрин гидрохлорид:

Дипивефрин относится к классу "пролекарств". Подобные препараты обычно не являются вначале активными соединениями, а служат предшественниками действующего вещества, которое появляется в итоге Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат трансформации после проникания в организм. Дипивефрин (либо адреналина дипивилата гидрохлорид) является предшественником эпинефрина (адреналина гидрохлорид) со существенно увеличенными липофильными качествами, что приводит к увеличению возможности продукта просачиваться через роговицу в переднюю камеру глаза.

Уже в тканях глаза дипивефрин трансформируется в адреналин и оказывает гипотензивное действие, складывающееся из трёх причин Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат: улучшение оттока воды по дренажной системе, стимуляция увеосклерального пути оттока, маленькое и недолговременное подавление продукции внутриглазной воды. Но по сопоставлению с инстилляциями адреналина побочные деяния выражены в существенно наименьшей степени.

Так только 3% нездоровых из числа тех, кто обязан был закончить закапывания адреналина из-за непереносимости продукта, не смогли использовать Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат дипивефрин. Внедрение "пролекарства" понижает дозу вследствие увеличения абсорбции и гипотензивный эффект 0,1% раствора дипивефрина соответствует эффекту 2% раствора адреналина.

После однократной инстилляции начало деяния отмечается через 30 минут, наибольшая выраженность через час. Обыкновенной дозой является закапывание 0,1% раствора дважды в день. Процент понижения внутриглазного давления (ВГД) у нездоровых первичной открытоугольной глаукомой в среднем Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат 20-24% от начального уровня. Дипивефрин может быть добавлен к базисной терапии другими средствами для усиления гипотензивного эффекта.

Дипивефрин гидрохлорид не следует назначать клиентам с узеньким углом фронтальной камеры, потому что расширение зрачка может спровоцировать подъём ВГД. Может развиваться отёк сетчатки в макулярной области (в особенности это типично для нездоровых с афакией Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат), который на сто процентов купируется после отмены продукта. Пореже встречается тёмная пигментация краёв век и фронтального отдела глаза, не влияющая на функции органа зрения. Системные побочные эффекты, соответствующие для адреналина (тахикардия, увеличение АД, боль в области сердца и др.) отмечаются изредка.

Миотики

Пилокарпин гидрохлорид:

Пилокарпин употребляется уже очень издавна (в первый Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат раз его закапывания для понижения внутриглазного давления были предложены в 1877 году), в своё время был главным антиглаукомным продуктам и до сего времени обширно назначается многими офтальмологами. Но, риск вероятных осложнений делает его применение (в особенности долгое) не достаточно обоснованным, тем паче, что на данный момент имеется большой выбор Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат современных высокоэффективных гипотензивных средств.

Существует мировоззрение, что миотики вызывают смещение стекловидного тела, а именно в макулярной области, обусловливая таким макаром возникновение тракции, приводящей к отслойке сетчатки (в особенности у юных пациентов с миопической рефракцией). Сужение зрачка может вызвать существенное ухудшение зрения у нездоровых с ядерными помутнениями хрусталика. А Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат долгие инстилляции пилокарпина провоцируют развитие катаракты.

Применение пилокарпина в течение пары лет (в собственной практике я, к огорчению, часто сталкиваюсь с схожими назначениями) может вызвать конфигурации конъюнктивальной и других, более глубоко лежащих, соединительных тканей. Гистопатологические альтерации разных тканей глаза наращивают риск неудачных исходов антиглаукомных операций вследствие образования грубых рубцов Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат.

" ... миотики являются предпосылкой слепоты почаще, чем хирургические операции," - считает Barkan.

Карбахолин:

Не считая общих для миотиков осложнений карбахолин обладает существенно более выраженным системным токсическим действием, которое может выражаться в тахикардии, аритмии, подъёме кровяного давления, бронхоспазме и иных симптомах, связанных в главном с прямым холинэргическим действием (карбахолин также действует как частичный ингибитор Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат холинэстеразы).

С особой осторожностью он должен назначаться нездоровым, перенесшим инфаркт миокарда, клиентам с бронхиальной астмой, заболеванием Паркинсона, с активным язвенным процессом в желудочно-кишечном тракте, системной гипертензией, гипертиреоидизмом.

Комбинированные

Тимолол малеат и Пилокарпин гидрохлорид:

Воздействуя на различные точки, тимолол и пилокарпин усиливают общий гипотензивный эффект и могут применяться Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат по мере надобности значимого понижения ВГД, при недостаточной эффективности монотерапии. Сочетание обоих компонент в одном растворе более комфортно для пациентов.

Фотил и Фотил-форте (SANTEN) представляют собой комбинацию 0,5% раствора тимолола малеата с 2% (Фотил) и 4% (Фотил-форте) веществом пилокарпина гидрохлорида. Длительность гипотензивного деяния составляет около 12 часов.

Рекомендуемый режим Препараты для лечения патологий зрительных органов - реферат внедрения 2 раза в день. Высочайшая эффективность продукта не вызывает колебаний, но, не следует забывать, что побочные деяния компонент также суммируются.


preodolenie-deviantnogo-povedeniya-v-usloviyah-socialnoj-kvartiri-po-semejnomu-tipu-u-trudnih-podrostkov.html
preodolenie-koping-stressa.html
preodolenie-narushenij-predmetnogo-gnozisa.html