Прерывание беременности на поздних сроках - реферат

Муниципальный комитет по высокому образованию РФ

Новгородский Муниципальный Институт имени Ярослава Мудрейшего

Институт Мед Образования


на тему:

«Искусственное прерывание беременности на огромных сроках»

Выполнила: Принял:

студентка гр. 5322

Ласкина Т. Н.

Величавый Новгород

2000

Под термином «аборт» принято осознавать хоть какое прерывание беременности от момента осеменения и до 28 недель, а аспектом установления этого диагноза служили Прерывание беременности на поздних сроках - реферат масса плода наименее 1000 г и рост наименее 35 см. По данным ВОЗ абортом считается прерывание беременности до срока 22 недели, плод массой 500 г и поболее должен помещаться в особые кювезы и выхаживаться до пришествия зрелости.

Систематизация абортов.

1. самопроизвольный

2. искусственный

а) мед

б) внебольничный (преступный)

По срокам прерывания:

1. ранешний (до 12 недель) – разрешённый

2. поздний (от 13 до Прерывание беременности на поздних сроках - реферат 22 недель)

По наличию осложнений:

1. осложнённый:

а) обычный лихорадочный

б) септический

в) генерализованный сепсис

2. неосложнённый.

Искусственный мед аборт.

1-ые сведения об искусственном прерывании беременности встречаются в египетских папирусах и трудах Гиппократа.

При искусственном прерывании беременности на огромных сроках эта операция производится в стационаре по серьезным мед (заболевания сердечно-сосудистой Прерывание беременности на поздних сроках - реферат системы, печени, почек в стадии суб- и декомпенсации; психологические заболевания; злокачественные новообразования; заболевания крови и т. д.) либо соц свидетельствам (наличие инвалидности I – II группы у супруга, погибель супруга во время беременности, пребывание супруга либо дамы в местах лишения свободы, безработные, решение суда об ограничении либо лишении родительских прав, дама Прерывание беременности на поздних сроках - реферат не состоит в браке, расторжение брака во время беременности, изнасилование, отсутствие жилища, беженцы, многодетность, ребёнок-инвалид в семье, малоимущие). Показания к прерыванию беременности поздних сроков согласно приказу МЗ РФ №242 от 11. 06. 96 могут быть установлены амбулаторно либо в стационаре комиссией, в состав которой входят: врач-акушер-гинеколог, доктор той специальности, к Прерывание беременности на поздних сроках - реферат которой относится болезнь и руководительакушерско-гинекологического учереждения. При прерывании беременности по соц свидетельствам в историю заболевания вносятся копии соответственных документов.

Способы прерывания беременности поздних сроков.

Интрааминальное введение гипертонических смесей. Операция может быть выполнена по двум методикам: трансвагинально – через специальную трубку-проводник длиной 5 – 7 см, которая вводится в цервикальный канал обычно Прерывание беременности на поздних сроках - реферат без расширения последнего; трансабдоминально – пункция плодного пузыря через переднюю брюшную стену после локализации плаценты при помощи УЗИ и опорожнения мочевого пузыря.

По выведении амниотической воды вводят интрааминально раствор хлорида натрия (10%) либо раствор глюкозы (20%) из расчёта 6 мл на каждую неделю беременности. Количество введённой воды должно быть равно объёму выведенной амниотической Прерывание беременности на поздних сроках - реферат воды. Но, при резвом внедрении 10% хлорида натрия может развиться гипернатриемия (мигрени, боли в груди, гемолиз, шок, анурия, кома). Противопоказано введение хлорида натрия лицам с болезнями почек, гипертонической заболеванием, гипертензивным синдромом.

Расширение цервикального канала и вскрытие плодного пузыря. Шеечный канал расширяется расширителями Гегара до №24, плодный пузырь вскрывается. По способности Прерывание беременности на поздних сроках - реферат, на предлежащую часть плода накладываются щипцы Мюзо. После чего дама переводится в палату и к щипцам через блок подвешивается груз массой 250 – 300 г. После рождения плода послед заботливо удаляется при помощи абортцанга либо кюретки Лебедева. Аборт при таковой методике часто затягивается, сопровождается разрывами матки либо восходящей заразой.

Внедрение простагландинов. При отсутствии органических Прерывание беременности на поздних сроках - реферат болезней сердца, тяжёлой патологии почек, печени, крови и аллергических болезней употребляются простагландины (групп Е и F2α ). Они могут быть введены в виде раствора интра-, экстрааминально, внутримышечно.

Экстрааминально их вводят через катетер в концентрации 250 мкг/мл. Первую инъекцию делают в дозе 250 мкг, потом – 500, 750 и 1000 мкг с интервалом в 1 – 3 часа Прерывание беременности на поздних сроках - реферат, зависимо от сократительной деятельности матки. Нужно держать в голове ,что применение простагландинов в 3 раза почаще сопровождается кровотечениями, чем применение раствора хлорида натрия.

При незрелости организма, тяжёлых формах экстрагенитальной патологии, психологических заболеваниях используют дериват простагландина Е2 – «наладор – 500». Продукт вводится через каждые 4 – 5 часов. При всем этом аборт происходит через 1 – 2 инъекции. Для Прерывание беременности на поздних сроках - реферат внутривенного введения 1000 мкг «наладора – 500» растворяют в 500 мл визиологического раствора и вводят внутривенно капельно со скоростью 6 – 8 капель за минуту, через 1,5 – 2 часа скорость наращивают до 30 капель за минуту. Выкидыш происходит через 7 – 8 часов.

Маленькое кесарево сечение. Абдоминальное кесарево сечение делается по принятой методике, но в сроки до 22 недель. Применяется у нездоровых, имеющих показания Прерывание беременности на поздних сроках - реферат к срочному родоразрешению либо имеющих противопоказания к другим способам прерывания беременности. Также кесарево сечение является способом выбора по мере надобности выполнения стерилизации либо оперативных вмешательств на органах малого таза.

При влагалищном кесаревом сечении оперативное вмешательство создают из влагалищного доступа оковём рассечения нажнего сектора матки.

Отягощения после аборта.

Ранешние Прерывание беременности на поздних сроках - реферат:

1. разрывы шеи матки;

2. оставление в полости матки частей плода либо участков оболочек с следующим их инфицированием;

3. гематометра;

4. перфорация матки.

Поздние:

1. плацентарный полип;

2. гнойно-воспалительные заболевания;

3. хорионкарцинома.

Использованная литература.

1. Э. К. Айламазян. «Акушерство», СПб, «Специальная литеретура», 1998, с. 407 - 408;

2. Е. Л. Рязанцева, И. М. Миров «Аборты (отягощения и профилактика)», Рязань, 1994, с. 7 – 9, 58, 63 – 74.

3. Методическая Прерывание беременности на поздних сроках - реферат разработка к практическому занятию по гинекологии на тему: «Методы прерывания беременности в разные сроки», сост. доц. Ю. М. Уваров, 2000, с. 45.



prepodavatel-shkvirina-av.html
prepodavatel-st-prepodavatel-ilya-sergeevich-dolginov.html
prepodavatel-st-prepodavatel-tatyana-nikolaevna-tretyak.html